Strefa edukacji

Schemat badania żył kończyn dolnych u pacjentek w okresie okołociążowym

Okres planowania ciąży, jej rozwoju oraz poród i połóg to okres bardzo istotny w życiu wielu kobiet. Jest to czas piękny, ale również obarczony znacznym ryzykiem rozwoju niewydolności żylnej.

Z tego powodu pacjentki powinny być w tym okresie pod szczególną kontrolą flebologiczną. Aby spowolnić rozwój niewydolności żylnej i zminimalizować ryzyko zakrzepowo zatorowe zaproponowałem opisany kalendarza badań:

• wizyta pierwsza, diagnostyczna, powinna odbyć się w okresie, około 6 miesięcy przed planowanym poczęciem. Taki zapas pozwoli nam na przeprowadzenie wszystkich niezbędnych czynności. Na wizycie określamy wyjściowy stan naczyń żylnych kończyn dolnych oraz przymacicza. Jeżeli jest konieczność, to podejmujemy odpowiednie leczenie w celu eliminacji niewydolnych naczyń żylnych. Często podejmujemy również decyzję o przygotowaniu żył przed zajściem w ciążę,
• druga wizyta powinna odbyć się tuż po zajściu w ciąże. Na badaniu sprawdzamy jak naczynia reagują na zaburzenia hormonalne. Dzięki posiadaniu wyjściowego badania, możemy ocenić stopień pogrążenia stanu naczyń oraz ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Na wizycie wprowadzamy również odpowiednie działania profilaktyczne i zalecamy ewentualną fizjoterapię,
• trzecia wizyta powinna odbyć się w pod koniec 2 trymestru. W tym czasie często, znacznie zwiększa się oddziaływanie macicy na naczynia. Wizyta ocenia i ewentualnie modyfikuje zalecenia z wizyty na początku ciąży,
• ostatnia wizyta, powinna odbyć się w okresie około 2-3 tygodni przed planowanym porodem . Na wizycie przeprowadzamy badanie, które pokazuje nie tylko stan naczyń, ale również ich lokalizację. Sporządzane są specjalne rysunki, które mają pomóc lekarzowi prowadzącemu na podjęcie decyzji odnośnie drogi porodu. Schematy mają również pokazać ewentualne zagrożenia i lokalizacje naczyń, które mogą zostać potencjalnie uszkodzone podczas porodu,
• wizyta oceniająca stan naczyń po porodzie powinna być przeprowadzona po 12 tygodniach od narodzin. Można na niej wiarygodnie ocenić potencjalne zmiany jakie zaszły podczas ciąży i podjąć decyzje o dalszych krokach.
  
  

Oczywiście w przypadku jakichkolwiek komplikacji podczas trwania ciąży, mogą być konieczne dodatkowe kontrole. W moim odczuciu taki schemat jest najbardziej profesjonalnym podejściem do pacjentek ciężarnych. Daje ono możliwość dokładnego monitorowania stanu naczyń i ewentualnej szybkiej reakcji na potencjalne zagrożenia.